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第258章 冷静怪(感谢离苦得乐的盟主!)

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    第258章 冷静怪(感谢离苦得乐的盟主!) (第2/2页)

…这到底是怎麽回事?”

    “AIC今年刚刊登过相关的病理生理学推演,我正好看过。”

    江河先找了个理论背书,然後快速解释道:

    “李主任,我们现在用的是V-A构型,静脉血从股静脉抽出来,经过膜肺氧合,变成鲜红的富氧血,然後从股动脉打回去,对不对?”

    李主任迅速点头:“对。”

    “那麽血流方向呢?ECMO从股动脉打进去的血,是逆着主动脉往上流的。”

    “没错,逆向血流,供给全身。”

    “好,她的心脏经过心肺复苏和ECM0的辅助,冠状动脉得到了富氧血的灌注,心脏恢复了自主跳动,但是她的肺,依然是重度ARDS的白肺,完全没有气体交换能力!”

    刘建邦的瞳孔猛地收缩,他隐约抓到了什麽,但脑子转得还没那麽快。

    江河语速加快:“她的右心把全身体循环回来的黑血打进肺里,肺罢工了,黑血没有任何改变,直接流回左心,然後,心脏就把这黑血,直接从左心室泵入了升主动脉!”

    李主任瞬间懂了。

    作为体外循环专家,江河把话说到这个份上,他如果还不明白,就可以直接脱下白大褂辞职了。江河看着李主任的表情,松了口气。

    还好来的不是一个草包。

    一还好你能听懂我在说什麽。

    他立刻做出最後总结:“下半身富氧,上半身缺氧,这就是南北综合征。”

    “脚趾血氧98%,是因为充满ECM0打回去的血。”

    “手指血氧65%,是因为那里只剩下她自己心脏泵出来的血,懂了吗?”

    现场众人。

    震撼无比。

    又被刷新观念了。

    还有这种说法的?

    李主任终於明白,为什麽江河会被国家如此重视,为什麽能被破格提拔。

    一人家是真有东西啊!

    一百闻不如一见!

    不是。

    在高压的急救现场,他妈的,竞然能想到之前看过的论文?

    然後根据自己的临场推演,预判出极危重症的罕见并发症,再临场想出解决方案?

    不是。

    这他妈还是人吗?!

    李主任已服气,老老实实地问江河:“江主任,我们现在该怎麽办?”

    江河心中很急,语速也越来越快:

    “这就是为什麽我要在她的脖子上开个口子,做V-A-V构型,既然她的心脏只会泵出流经右心的黑血,那我们就给她人为地制造红血啊!”

    “把这条从股动脉回去的管子剪断,接一个Y型三通管,分出一部分富氧的红血,通过右侧颈内静脉,直接打进她的右心房!”

    “红血进入右心房,流进右心室,右心室再把这部分红血射进那对罢工的白肺里,因为血本身就是富氧的,不需要肺部交换,它直接穿过肺循环,回到左心房、左心室。”

    “这样一来,左心室射入主动脉弓、流向大脑的,就变成了ECM0提供氧气的红血!”

    “都听明白了吗?!”

    李主任心中只剩下两个字:天才……

    还是杨煦反应最快,他当机立断,大吼一声:“准备右颈内静脉穿刺!一床,把床头摇低,暴露右侧颈部!”

    江河心中猛地宽慰。

    还得是老师啊!

    人命关天的时候,由不得浪费一分一秒的时间!

    江河跟杨煦说:“老师,她的脑缺氧已经持续了三分锺,我们要快。”

    “嗯,准备Y型接头,限流管钳,准备肝素盐水冲洗管路,计算好分流比例,快快快!”

    杨煦迅速推进着所有的准备工作。

    江河则重新戴上了一副新的手套。

    站在患者的头部右侧,用碘伏迅速在女孩的右颈部大范围消毒。

    风险很高。

    其他人根本不会做,也不敢做。

    所以只能自己来。

    可刚才长时间的心肺复苏,

    导致手稍微有点软……

    江河闭眼,吸气,呼气。

    来回三次。

    平复情绪。

    专注……

    专注……

    专注。

    江河睁开眼。

    伸出手。

    无比冷静的说道:“穿刺包打开,准备穿刺。”

    
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