第880章 三处判断漏洞，让三名高手同时沉默 (第2/2页)
”
江一帆抿紧嘴唇。
“我被骨折带走了。”
“老年人跌倒，不只是一根骨头的问题。”
林长生说道：“疼痛、搬动、镇痛和转运，都会影响心肺状态。”
“尤其是已知心衰患者。”
江一帆点头。
“我应该在决定转院前完成基础心肺评估。”
“不是应该。”
林长生纠正。
“是必须。”
江一帆把这句话记到病历复盘栏里。
第三名患者来到沈若晴的诊室。
那是一名四十多岁的女患者，主诉为失眠和心慌。
沈若晴先询问入睡时间、夜间醒来次数和白天精神状态。
患者说自己最近总觉得累，晚上容易惊醒。
沈若晴继续追问工作压力、家庭关系和是否服用安眠药。
患者回答得很慢，几次欲言又止。
“您最近有没有特别害怕的事情？”
“没有。”
“有没有觉得活着很累？”
患者沉默几秒。
“就是睡不好。”
沈若晴没有继续追问，而是转向饮食和月经情况。
她从脉象与面色判断患者存在心脾两虚，夹有肝郁不舒。
“我先给您开一个调理睡眠的方案。”
患者拿着处方站起身，忽然说道：“医生，我要是今晚还睡不着，就把那些药全吃了。”
沈若晴的笔尖停在半空。
她抬头时，患者已经转身往外走。
林长生伸手拦住了患者。
“您刚才说的那些药，是什么药？”
患者愣住，脸色慢慢变白。
沈若晴也站了起来。
“您家里有安眠药吗？”
“有几盒。”
“现在放在哪里？”
患者低下头，眼泪忽然掉了下来。
“我只是随口说说。”
“这句话不能当随口说说。”
沈若晴迅速联系心理专科和家属，按照流程完成风险评估。
等患者被家人陪同着离开，诊室里只剩下三个人。
沈若晴握着那张处方，指节发白。
“我问了两层主诉。”
“睡眠、心慌、压力和家庭关系，我都问了。”
“但我漏掉了她真正想说的话。”
林长生点头。
“你问了症状，却没有听完情绪。”
“患者已经把危险放在了门口。”
“你却只顾着给她找一个证型。”
沈若晴低声说道：“如果她没有当场说出来，我可能会让她拿着药回家。”
“这就是临床。”
林长生看向三人。
“每个人都可能漏掉一句话。”
“区别在于，漏掉以后能不能承认，能不能把漏洞补上。”
方锐、江一帆和沈若晴面面相觑。
他们都已经独立接诊过数百名患者。
也都在考核中取得过很好的成绩。
可这一天，他们分别在自己最熟悉的方向上暴露了问题。
林长生站起身，将三份病历放在同一张桌上。
“不是你们不行。”
三人同时抬头。
“是以为自己行，才出问题。”
诊室里没有人说话。
林长生把三份记录逐一推回他们面前。
“方锐，腹痛患者的鉴别诊断排查顺序存在惯性思维。”
“江一帆，处理老年骨折时忽视了心功能评估。”
“沈若晴，患者的主诉筛了两层，却落了最关键的一句话。”
他看着三人的眼睛。
“比武不是表演。”
“到时候什么患者就当什么患者来治。”
“只要不出错，就赢了一半。”
江一帆深吸一口气。
“那另一半是什么？”
“出错以后，及时停手。”
林长生端起保温杯。
“能把患者安全送到真正适合的地方，也算赢。”
三人同时点头。
这一次，他们没有因为被批评而沮丧。
因为他们终于明白，林长生真正训练的不是答题速度。
而是在自信最满的时候，仍然保留重新判断的能力。