第890章 四分钟追问难不倒方锐 (第2/2页)
压迫。
“检查左下肢轴线与血供。”
江一帆报告结果。
“左下肢轻度短缩外旋，腘动脉以下灌注下降。”
方锐没有要求现场强行复位。
“维持骨盆固定，标记血供变化，立即联系血管外科与骨科。”
“当前环境不具备安全复位条件。”
一名年轻观众有些疑惑。
“江一帆正骨那么厉害，为什么不让他复位？”
旁边的急诊医生直接回答。
“因为这是不稳定骨盆伤，不是门诊脱位。”
“会做不代表什么时候都要做。”
方锐随后取出两枚普通针灸针。
场内几名西医评委同时看向他。
他没有把针刺当成止血主手段。
在完成减压、固定、通道和血制品准备后，他才取足三里与内关作为辅助调节位。
“西医处置不变，针刺只用于辅助稳定应激反应。”
“若血压继续下降，不得以针刺替代手术与输血。”
这句话先于下针说出。
庄维仁的笔尖停了一下。
方锐完成浅刺后，模型系统接收评委输入的辅助反应参数。
患者心率略有下降，躁动程度也有所缓解。
他没有借机夸大作用。
“效果有限，继续按创伤休克流程推进。”
倒计时还剩两分十五秒。
三名伤员均完成危险处置与后续交接准备。
方锐开始逐项复核。
二号气胸患者需要留置引流并警惕复张性肺水肿。
一号腹腔出血患者必须尽快进入手术室。
三号骨盆伤患者应在固定状态下完成血管影像评估。
主持人已经准备宣布本轮结束。
庄维仁却抬起手。
“暂停计时。”
全场一静。
按照比赛规则，主评委有权在关键节点临时追问。
可从开赛到现在，他最多只问过参赛者一两个问题。
这次他直接看向方锐。
“限制性复苏为什么不是适用于所有人？”
方锐立即回答。
“合并严重颅脑损伤者不能盲目压低灌注压，孕妇和特殊基础病患者也要单独评估。”
庄维仁继续问。
“二号患者若减压后血氧不升，下一步想什么？”
“确认穿刺位置与导管通畅，同时排查大量血胸、气道损伤和主支气管阻塞。”
“骨盆带使用后足背动脉更弱怎么办？”
“先判断是否由固定位置错误导致，再结合肢体轴线与血供决定是否紧急调整，不能只因出血下降就忽略肢端缺血。”
“针刺在这里的临床依据是什么？”
“只作为完成标准复苏后的辅助措施，不承担逆转出血与解除机械性梗阻的任务。”
庄维仁的问题一个接着一个。
从液体种类问到凝血，从转运顺序问到停手边界。
整整四分钟，方锐没有一次含糊。
有些问题他直接给出答案。
有些证据不足的地方，他明确说需要进一步检查。
最后一个问题落下时，庄维仁看向他。
“如果三名伤员只能转走一个，先送谁？”
“看转运条件。”
方锐没有急着抢答。
“若二号完成减压后稳定，优先转一号进入可手术医院。”
“若二号再次恶化且现场无法置管，则必须重新排序。”
庄维仁问道：“你不给固定答案？”
“病情会变，排序也必须跟着变。”
场内安静片刻。
庄维仁放下扩音器。
“回答结束，恢复计时。”
方锐用最后三十秒完成口头交接。
计时器归零，三名伤员全部通过阶段性稳定标准。
掌声随即响起。
后台办公室内，周德明却没有动。
助手刚刚把现场消息发到他面前。
“庄维仁临时问了四分钟。”
周德明盯着屏幕。
“方锐答错了吗？”
“没有。”
助手的声音低了几分。
“现场初步评估，他这一项很可能是目前最高分。”
周德明的脸色终于变了。
清溪镇与仁心医院原本只差十一分。
而仁心在同项目上的得分，是九十四点五。
大屏幕很快刷新。
方锐的第三轮成绩暂时显示为九十八点七。
清溪镇总分升至第二。
与仁心医院的差距，只剩下三点二分。